estrategias de intervención cardiopulmonar : FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN MANEJO DE PACIENTE NEUROLÓGICO Y NEUROLÓGICO

REALIZADO PARA LA CLASE DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN CARDIOPULMONAR 3305 DEL 2018-1 DE LA CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

RELIZADO POR:

ANGIE BEDOYA BUITRAGO
MARLIS MENDOZA URBINA
VALENTINA GONZALEZ HERRERA

REALIZADO A LA DOCENTE PATRICIA CACERES

TRAUMA CRANEOENCEFALICO (TCE)

Hace referencia a cualquier lesión externa que pueda provocar conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta nivel de la primera vértebra cervical. se puede producir por intercambio brusco de energía mecánica.

Clasificación y evolución según la escala de glasgow

aplicada dentro de las primeras 48 horas posterior al impacto,permite la clasificación es tres estados:

TCE leve: ountuacion igual o superior a 13
TCE moderado: puntuacion entre 9 y 13
TCE severo: puntuacion de 8 o menos

Imagen tomada de: https://i.pinimg.com/originals/92/08/d9/9208d9a0837b6dfad67fce1a08d64af6.jpg

Imagen tomada de: http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/12/manejo-ventilatorio-tce143-150.pdf

Objetivos de tratamiento del TCE: Prevencion de las lesiones isquemicas secundarias

Evitar la hipoxemia (manteniendo una presion arterial de oxigenos superior a 90 mmHg)
Previene la hipoventilación evitando los aumentos de presion intracreneal (PIC) por hipercapnia
El limite de la LPA y SDRA vendra establecido en forma arbritaria por el indice PaO2/FiO2: si es igual o meor a 300 mmHg se habla de la LPA, pero si alcanza alores iguales o inferiores a 200 mmHg se considera SDRA

Imagen tomada de: http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/12/manejo-ventilatorio-tce143-150.pdf

CRITERIOS DE INTUBACIÓN PARA UN PACIENTE CON TCE

Escala de Glasgow menor de 8 puntos
Presencia de dificultad respiratoria o ritmos respiratorios anormales
Presión arterial sistolica menor de 90 mmHg
Saturación arterial de oxigeno menor de 95% a pesar de fracciones elevadas de oxigeno
PaCO2 mayor de 45 mmHg

TAMAÑO DEL TUBO

Hombre: 8 -8.5 Se dejara el tubo fijo en 20-22

Mujeres: 7-7.5 Se dejara el tubo fijo en 18-20